（一）特點(diǎn)

本膳食是以麥淀粉為主食，部分或者全部替代谷類(lèi)食物，減少植物蛋白質(zhì)，目的是減少體內含氮廢物的累積，減輕肝腎負荷，根據肝腎功能限定攝入的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量，改善患者的營(yíng)養狀況，使之接近或達到正氮平衡，糾正電解質(zhì)紊亂，維持病人的營(yíng)養需要，增加機體抵抗力。

（二）膳食原則

1．能量

按126～147kJ/( kg．d)  [30～35kcal/( kg．d)]充足供給，其目的是充足的能量，可節約蛋白質(zhì)，保證蛋白質(zhì)的充分利用，同時(shí)還可以減少體蛋白的分解。如果食物量不能滿(mǎn)足能量需要時(shí)，可以用膳食補充劑或胃腸外營(yíng)養的方式提供。

2．蛋白質(zhì)

腎功能衰竭者，根據腎功能受損的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量。輕度受損，0.7 ～1.0g/( kg．d)或按40 ～60g/d;中重度受損0.4～0.6g/（kg·d）或按30～40g/d，兒童蛋白質(zhì)不低于1g/(kg．d)；其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要占50%以上。肝功能衰竭者；、根據血氨水平調整蛋白質(zhì)攝入量。

3.鉀

合并高血鉀時(shí)，每日攝入鉀應低于600 ～ 2000mg。每日尿量大于1000ml時(shí)，血鉀正常，可不必限鉀。若每日尿量大于1500ml同時(shí)血鉀低時(shí)，還應補充鉀的攝入。

4．鹽

伴有水腫和高血壓時(shí)應限制鹽的攝入，視病情可選用少鹽或無(wú)鹽飲食。若病人服用利尿劑或伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，可不限鈉，應根據血鈉變化調整鈉鹽。

5．鈣、鎂、磷

當病人出現低血鈣、高血磷時(shí)，膳食中適當補充含鈣豐富的食物，注意限制磷的攝入量，每日700 ～800mg；合并高鎂血癥時(shí)，應限制鎂的攝入量。

6．水分

水的攝入量視尿量和嘔吐、腹瀉等情況來(lái)全面考慮，必要時(shí)要控制水分的攝入。病人每日攝入液體量應結合前 1日排尿量再加500ml左右作補充參考。當合并發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，應增加水分的補充。病情緩解后，入液量每日可在1200 ml左右。

7．維生素

注意補充 B族維生素和維生素D，但不適宜補充過(guò)多的維生素C和維生素A。

（三）食物選擇

1．可用的食物  麥淀粉、土豆、山藥、芋艿、藕粉、粉皮、蔗糖；水果、蔬菜（限鉀病人須適量）。

2．限量食用的食物  雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)、大豆和其制品

3．肝性腦病  常有食管靜脈曲張同時(shí)存在，慎用含膳食纖維高的食物，禁用辣椒等刺激性的調味品。

小麥淀粉